Di notte dalle 2 alle 4 martedì e giovedì stanno replicando su Rai due “La Piovra” del 1984 ed essendo un nottambulo ormai per sempre la sto guardando per la terza volta. Sono passati 33 anni ed e’talmente attuale da far diventare addirittura meno difficoltose le indagini ed i processi. E’tutto immutato ed immutabile in Italia e nel Mondo come preconizzava quella Serie! Oggi e’ Certificato il tutto al punto che dopo Falcone e Borsellino avvenimenti cosi’tragici non ne ricordo di quella portata. Poi il Muro di Berlino;Nobel dati per appartenenza, Le ataviche Drammaticita’ Israelo-palestinesi, le “due Torri”;Uccisioni di Dittatori con conseguenti invasioni barbariche e clandestine (tutto insieme );i quotidiani salotti televisivi preparati con non piu’di cinquanta pseudopolitici e pseudopersonaggi che hanno il monopolio attraverso tutte le Reti delle opinioni approfittando della malafede di tanti e la ingenuita’di altrettanti. Percio’ la caccia (non sto parlando solo dell’Italia perche’ in tal caso non se ne fregherebbe nessuno al mondo) mediatica a Trump , Putin ,May ed in Italia stanno opprimendo il popolo con il regime , leggi elettorali fantomatiche (mentre in Italia parlano a Shangai hanno costruito una citta’intera). I Personaggi Statisti appena menzionati e gli Stati che rappresentano pero’sono troppo forti al punto da respingere anche l’informazione mondiale orientata!!! Il futuro prossimo e’sempre piu’prossimo. A questi aspetti (dimenticavo i due Papa) si aggiungono Discorsi sulla Medicina sui Vaccini Eutanasia Integratori e poche volte sento dire cio’che in decenni di sacrifici ho appreso da Grandi Maestri Mondiali mi insegnarono a Bologna e Napoli…..ed allora penso che come si dice dalle mie parti “a pazziella Man a i criature” e la Medicina da Scienza vogliono farla diventare Pensiero Filosofico peraltro Empirico. Giuro che termino con la settimana di follie attentati sconfitta sportiva della Juventus a Cardiff con relativi volgari insulti da ogni dove e fuochi d’artificio . Ricordo che con le vittorie della Juventus tra un anno e mezzo avremo 4 italiane in Champions!! Come dire: vogliono tagliarsi gli zebedei per far dispetto alle loro mogli!!! E come disse Peppino De Filippo:”HO DETTO TUTTO” . Ma era solo uno sfogo…..continuino pure il massacro!!

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Da un po’ di giorni e settimane, compatibilmente ai miei seri impegni personali e di lavoro, mi intrattengo a leggere e ad ascoltare tutto e di più circa quel che succede senza soluzione di continuità  in questa nostra brutale epoca.  Non avendo letteralmente il tempo per rispondere nemmeno sul mio blog, mi limito spesso ad inviare immagini significative attraverso facebook della follia che ormai ha pervaso la vita di ogni cittadino. Sarebbe inutile sottolineare che tutto ciò riguarda il mondo intero, ma vivendo maggiormente in questo paese-Italia e tenendo presenti le innumerevoli esperienze accumulate viaggiando per il globo, le mie considerazioni ormai datate sugli avvenimenti sono intrise sempre più di tristezza infinita.

Sono tanti ormai gli avvenimenti che mi provocano tale stato d’animo ma io continuo a leggere ad ascoltare a prendere appunti in aiuto della mia memoria attendendo il momento giusto (non è lontano)  perché io voglia e possa esternare tutto il mio disappunto che non rappresenta soltanto una opinione (di questa tutti ne hanno diritto) ma l’esperienza DIRETTA di tanti avvenimenti e non per “sentito dire” attraverso i media più diffusi.

Non entro oggi nei dettagli ma facilmente, soprattutto per quelli che mi conoscono davvero, si può immaginare quale e quanto sia lo stupore, l’incredulità e la conseguente rabbia che provo nel mio intimo dinnanzi a divulgazioni e propagande che non hanno il minimo sindacale di antica professionalità ed onestà. Non cado nell’errore di tanti di ergermi a paladino dell’Etica perchè non ne avrei diritto; ma nell’eccesso la reazione istintiva è inevitabile. Ho intenzione di continuare, come sto già facendo, a portare avanti un lavoro letterario in cui io possa trattare esaurientemente soprattutto temi di Medicina e Calcio: passioni infinite tradite da una marea di innovazioni sempre peggiorative!

Io credo come tanti che non si possa più continuare il percorso intrapreso che non riconosce una dialettica costruttiva bensì soltanto la creazione di fango e fomentazione di odio fino al tutti contro tutti. Io non voglio far parte di questo massacro e mi chiamo fuori… ma mi batterò finchè sorretto dalle mie forze. Ne avrete riscontro! Grazie per il tempo dedicato alla lettura di una semplice meditazione in attesa che le persone di qualsiasi ceto sociale e di buona volontà decidano di darsi la mano e stringersi per non soggiacere definitivamente a macerie morali, a volte purtroppo anche fisiche. Un saluto sincero, per quest’ultimo aspetto,  a tutti gli abitanti delle zone colpite da calamità (non) naturali che hanno finora sentito solo chiacchiere o hanno  visto, per essere più ottimista, pochi fatti.

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Ho atteso qualche giorno affinchè sedimentasse il sentimento di stupore e di ammirazione che mi ha pervaso la sera del 25 giugno 2016 in occasione del convegno e delle premiazioni magistralmente organizzate dall’ Associazione “Fioravante-Polito” nello scenario suggestivo della ormai famosa cittadina cilentana di Castellabate.

Succede infatti a volte che l’entusiasmo del momento non ci consenta un’obiettiva valutazione di un evento. Ma col passare delle ore il mio legame specificamente a quella serata si è addirittura rafforzato al punto da sentire la necessità di puntualizzare alcuni aspetti precipui e fondamentali discussi ormai da anni per raggiungere uno scopo tanto nobile (ovviamente secondo me). L’ obiettivo per il quale da anni l’Associazione sunnominata si batte è quello di rendere obbligatorio per tutti gli sportivi anche non professionisti o minori di età un “passaporto ematico” attraverso uno screening anche ematochimico più ravvicinato nel tempo per chi pratica sport. Tutto ciò volto ad una prevenzione ancora più capillare al fine di ridurre a un rischio minimo la possibilità di un evento drammatico come è successo troppe volte e solo per brevità ricordiamo i casi di A.Fortunato,P.Morosini,F.Falzetti.

È necessaria una premessa per non cadere nella retorica e per ricordarci che la Scienza non potrà mai superare tutte le barriere del Creato. Voglio dire, da medico, che le azioni degli scienziati e dei politici devono sempre essere protese al miglioramento della qualità della vita, all’allungamento di essa, ma non si potrà mai pretendere di poter battere definitivamente qualsiasi casualità o destino.

In tale ottica da quando mi laureai in Medicina e Chirurgia la politica sanitaria del nostro(?) Paese è peggiorata sempre di più di anno in anno; più frequenti erano le riforme e più gravi gli scompensi che si apportavano! Siamo passati dalla prescrizione su ricetta persino dell’amaro Giuliani alla mancanza attuale di fondi da destinare ad una prevenzione sempre più esigente per l’evoluzione tecnologica nella diagnosi precoce. Da questo punto di vista (tecnologico e scientifico) la strada percorsa è stata davvero tanta, ma è nell’organizzazione del Servizio Sanitario Nazionale che ho notato caotiche decisioni o legiferazioni tali da stravolgere alcune fondamenta che avevano reso molto funzionali le strutture sanitarie stesse supportando saggiamente l’operato ed il carisma del medico, naturalmente finalizzate esclusivamente alla salute del paziente. Mi riferisco ai vari Enti Mutualistici di allora che prevedevano un “Primo Medico” ed uno Specialista ambulatoriale i quali in collaborazione col Medico di famiglia fungevano da baluardo, da filtro e da prevenzione al punto da impedire ciò che si è verificato nei decenni successivi: liste di attesa illogiche e pronto-soccorsi assaltati.  Arrivo al dunque perché non pensiate che io abbia dimenticato l’evento iniziale. La dimostrazione della carenza di buona organizzazione attuale è data dall’ impegno di persone splendide come i componenti dell’Associazione Fioravante-Polito che si adoperano con dedizione massima per coprire i buchi lasciati dall’attuale sistema sanitario sempre più autoreferenziale ma sempre più scadente in lungimiranza.

Ma non è giusto che sia così secondo la mia esperienza quarantennale perché la prevenzione dovrebbe essere preoccupazione ed impegno esclusivo della classe medica che sappia imporsi ai diktat sbagliati provenienti dalla politica. Quindi nel tempo mentre la mia vis polemica verso l’organizzazione statale diveniva sempre più forte, allo stesso tempo aumentava a dismisura la mia stima e gratitudine verso le associazioni del volontariato.

Esiste una Medicina dello sport che potrebbe tranquillamente risolvere parzialmente od in toto i problemi quotidiani degli atleti ed un Medico di famiglia di concerto al Pediatra di base pronti a prevenire quanto più è possibile eventuali patologie di chi pratica sport agonistico o non, in età adulta, adolescenziale, o dell’infanzia. Ed invece accade spesso che i primi debbano preoccuparsi del bilancio della società sportiva a cui sono affiliati ed i secondi del budget dello Stato in una divisione dei fondi del tutto sproporzionata dinanzi alla importanza del “la Salute è la prima cosa”, antico e saggio proverbio popolare.

Sento blaterare esclusivamente circa gli sprechi in generale senza che mai l’intellighentia nazionale sappia sanare tali storture. Alternanza di ministri a volontà ma con risultati miseri o peggiorativi al di là dei proclami e dei “numeri” sfoggiati nei vari talk show!

Nel video che pubblicherò sulla rubrica del mio sito (pasquale gallo.net) si comprenderà meglio il prestigio della serata per  il contenuto e la presenza di eminenti personaggi  del mondo della Medicina della Politica e dello Sport convenuti a Castellabate per il “Premio Andrea Fortunato” nell’ambito del primo anno del festival della Cultura,Sport,Medicina e Giornalismo; dagli illustrissimi colleghi e professori Alfonso De Nicola,Michele Marzullo ed Antonio Giordano al Presidente della “Lega Pro” Gabriele Gravina; dal Direttore del Corriere dello Sport on-line Xavier Iacobelli  al Direttore di Telecolore Franco Esposito e al direttore de “La Città” Stefano Tamburini; dalla prestigiosa famiglia Claudio Gubitosi  agli atleti Guglielmo Stendardo e Nicola Citro vanno le mie congratulazioni per i loro interventi. Tante ancora sono state le Presenze di Prestigio presenti! Dulcis in fundo, un plauso alla magistrale conduzione della serata all’amico giornalista Roberto Guerriero. Per chiudere un abbraccio immenso ed un grazie sentito a Davide Polito per la gratificazione e per avermi fatto trascorrere una serata davvero speciale.

P.S. Consiglio a tutti di visitare il Museo e la Biblioteca del calcio, una vera perla per la quale Francesco De Luca dedica instancabilmente parte della sua giornata!

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Vorrei tentare di collegare vari concetti riguardanti trasversalmente la società che viviamo toccando solo marginalmente quelli  che la vita quotidiana ci prospetta con continuità. Ero rimasto ad un “non ho parole” e per la verità la voglia di cimentarmi nuovamente su alcuni temi non mi è ancora tornata con la passione di sempre: è per me un periodo un po’ particolare…ma passerà!

Medicina, Calcio ed Attualità sono da sempre i tre aspetti su cui pongo la mia attenzione ed approfondimento ed in qualche caso aggiungo competenza ed esperienza.

Il Calcio è davvero diventato nauseante ma sapete tutti voi che mi conoscete che è per me sinonimo di professione e, a volte turandomi il naso (non è snobbismo), vado avanti con tenacia per apportare un mio modesto contributo tecnico e possibilmente di equilibrio. Coppi e Merckx, Maradona e Pelè, Messi e CR7, Zemanlandia si o Zeman no? Ed oggi siamo davanti all’attuale dilemma che tanto appassiona i tifosi: “Conte è il Re dei Re oppure un bravo tecnico?”. Per quest’ultimo rompi..capo mi viene in mente la famosa barzelletta dell’avvocato e del suo assistito: a vincere è sempre l’avvocato mentre a perdere è sempre e solo l’assistito (in ogni dialetto viene descritta con parole colorite!). Io non cado nel tranello, rimango sereno e formulo i miei complimenti per la bella partita dell’Italia contro un irriconoscibile Belgio (il mio gioiello De Bruyne il più deludente) e per i successi del suo Mister da alcuni anni sempre al meglio. Assicuro, senza che vi sia neanche la necessità di affermarlo, che non starò col fucile puntato quando e se vi saranno giorni più duri: est modus in rebus! Una sola obiezione mi è doverosa per onestà intellettuale: “Chi sta conducendo la programmazione ed il calcio-mercato del Chelsea?” La domanda è volutamente retorica, ma non astiosa;è soltanto doverosa dal momento che di Etica si parla in Italia a velocità diverse ed a seconda dei casi. Una cosa alla volta è rivisiteremo il tutto sempre a tempo debito!

Per la Medicina (“la salute è la prima cosa” così si dice sempre) le cose non vanno per nulla bene al di là delle chiacchiere degli imbonitori nei salotti televisivi sotto le spoglie di politici mal guidati da trent’anni da consulenti quantomeno discutibili per non dire distruttivi. Il fumo di tabacco è più devastante dell’inquinamento atmosferico; l’uranio e l’amianto trattati sulla stessa base; lo stress che demolisce l’uomo viene sorretto da una miriade di“bombardamenti” come i telefonini regalati anche ai bambini; gli innumerevoli giochi e scommesse prospettate e confezionate ad ogni passo ma con l’avvertenza che la ludopatia danneggia la psiche; la buona carne oggi farebbe morire prima del tempo; che il colesterolo (che indubbiamente bisogna tener sotto controllo) è il nostro principale nemico al pari dei famigerati cortisonici; che la prevenzione delle malattie è la base su cui costruire la nostra longevità ma parallelamente non vi sono i mezzi economici per attuarla e quindi il rischio per il medico è lo spreco e la conseguente condanna.

Per questo è nata la cosìdetta Medicina difensiva che apporta di conseguenza ulteriori costi alla società.

Se a voi tutto questo è logico per me è bestemmia. La condanna da parte mia va sia all’arroganza della politica che alla mancanza di attributi della mia categoria. Il carisma del medico ed il rapporto col paziente sono completamente scomparsi mentre sono affollati i pronto-soccorsi e le liste di attesa tante volte inutilmente. Sono spunti meditativi che io con fatica mi sono posto e che sento doveroso porre a voi.

L’Attualità! Un argomento certamente troppo vasto e che io tratto “a pillole” come d’altronde spetta ad un medico. Sono sempre più Cristiano (il Vangelo dovrebbe essere su ogni comodino prima di addormentarsi) ma molto più lontano dalla Chiesa e quindi dal Vaticano fin quando non mi avranno rispiegato in chiave moderna cosa e se vi è ancora lo Spirito Santo; fino a quando non mi avranno rivelato il perché dell’assenza del Papa (in verità dovrebbe essercene uno solo secondo lo Spirito Santo) sulle scene drammatiche delle stragi in Francia ed in Belgio ed il perché della sua presenza a Cuba in uno stesso anno solare. Capisco che il discorso è molto delicato ed è per questo che li chiamo semplicemente spunti come la scena della confessione in una piazza San Pietro con il solo Papa seduto accanto ad un giovine. Per mia cultura ho studiato a Bologna (Antoniano) per tre anni un po’ di teologia. Confesso che ho la mente confusa ed avrei forse bisogno di un ritiro spirituale o di un colloquio con un alto prelato! Nel frattempo sento tanta retorica sulle immigrazioni, sulle devastazioni e sul terrorismo. E’ dal 1972 (restando in un ambito più recente) che il terrorismo, rafforzatosi dopo la caduta del muro di Berlino (casualità?) ha mietuto vittime dal numero e dall’ entità spaventose. Fanno tutti  finta di litigare e mentono sapendo di mentire. L’Europa unita non solo non è mai esistita ma se riconoscesse i propri errori ed arroganze staremmo certamente più tranquilli nelle nostre case. Io non ho mai buttato fiori a mare a Lampedusa ma mi sento ugualmente e forse più tranquillo con la mia coscienza davanti a Dio: quanto meno non sono un ipocrita. La disciplina ed il rispetto non hanno mai fatto male al mondo, piuttosto il contrario.

Ma noi ci preoccupiamo dell’assegnazione delle Olimpiadi a Roma per l’anno 2024. Abbiamo già dato la presidenza al dott.Luca Cordero di Montezemolo un anno e mezzo prima del settembre 2017 quando l’organizzazione mondiale stabilirà la sede. Ricordo che di recente si è parlato di mafia capitale ed osservo come tutte le nazioni che hanno ospitato in varie epoche Olimpiadi, Europei e Mondiali di calcio hanno reso le loro strutture sportive all’avanguardia e belle da godere. Confrontate voi quali benefici in Italia comportano tali competizioni! Basta guardare gli stadi d’Italia per fare un solo esempio.

Infine mi complimento con tutti coloro che si distraggono davanti alla tv per i processi nei talk show. Una vergogna!

La prossima volta farò i complimenti a governatori d’Italia e di alcune regioni per tutti i loro annunci e i cambi di connotazione di singole città stravolte dal cemento, oltre che a quella famosa buona scuola da Renzi promessa. Mi risulta che ci siano ancora palestre in cui entra l’acqua  e quando questo non succede e perché la palestra è inesistente ed il professore è costretto a portare gli allievi all’aria aperta.

Domenica prossima ci saranno i ballottaggi e sarà un’altra giornata…all’avventura, salvo apparentamenti (secondo me giusti) o riappacificazioni improvvise.

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Immagino lo stupore che vi ha pervaso nel leggere il titolo. Purtroppo non è anagrafico (anche se ho in mente ancora tanti viaggi e tante idee attraverso prodigi ed alchimie come recita il grande Renato Zero) ma il titolo riveste un significato professionale e con questo articolo-dedica desidero semplicemente condividere con gli amici uno dei momenti più importanti della mia vita: la cerimonia di premiazione dei medici che nell’ anno in corso hanno raggiunto il quarantesimo anno di laurea con la consegna del bellissimo attestato ufficiale e della medaglia d’oro disegnata e concepita con grande stile e gusto. Sentivo forte la voglia di trasmettervi questo mio sentimento di gratificazione ottenuta e d’altro canto di gratitudine verso l’ Ordine dei Medici e degli Odontoiatri di Salerno. Chi mi segue da un anno sul mio blog (pasqualegallo.net) e chi mi conosce da sempre sa perfettamente che la mia carriera professionale scientifica è stata difficile perché non sono mai stato caratterialmente predisposto ad accettare situazioni e decisioni generate dalla politica, dai sindacati o dal populismo. Per me erano degni di fede soltanto i convegni di aggiornamento (in particolar modo quelli internazionali) che dimostrassero scientificamente le novità certe derivanti dalla ricerca per nuove diagnosi e moderne terapie. Tutto il resto non mi ha mai interessato ma al contrario mi ha prodotto solo ed esclusivamente noia! Con onestà devo altresì confessare che in questi ultimi anni ho deciso di continuare questa inimitabile professione secondo mie concezioni, scientifiche e filosofiche, al di fuori di sovrastrutture ed istituzioni con rispetto soltanto delle leggi giuridiche vigenti. In questo modo non mi sento più responsabile della perdita di certi valori (così come accade anche in altre professioni) e della decadenza della figura carismatica del Medico. Ma torniamo a sabato 12 marzo 2016. Per farvi comprendere l’ emozione amo ricordare ciò che io pensai il giorno (di quel lontano 1976) in cui vennero premiati gli allora “quarantenni” di professione : “Mamma mia questi colleghi sono proprio vecchi!”. Sabato scorso, al pensiero di quella frase, ovviamente per un attimo mi è venuta la pelle d’oca. È durata poco questa considerazione perché, come ho esternato all’inizio, ho programmi viaggi ed idee da dover ancora trasformare in realtà. Sono in realtà ancora nella fase di dover decidere cosa fare da grande. Spero, ad esempio,di pubblicare alcuni libri per i quali mi impegno da anni. Durante tutto il tempo della cerimonia ho goduto poi per “l’amarcord” che in quella occasione si presentava alla mente ed al cuore: rivedere amici e colleghi di università che non avevo più visto da una vita. Un momento bellissimo che racchiudeva in se sensazioni e sentimenti non facilmente trasmissibili ad altri. Con tanti altri invece ho avuto modo durante tutto questo tempo (non per tutti) di incontrarci o scambiarci consulenze sia nel periodo “ospedaliero” sia in quello di “medico di famiglia”. Vado alla conclusione rimarcando quell’ attimo di tristezza che è trapelato quando è stato sottolineato da un nostro collega (e confermato anche in seguito dal Presidente) un concetto da me esplicato da tanti anni e che consiste nella perdita dell’aspetto più importante in medicina: mi riferisco a quel rapporto medico-paziente che aveva sempre rappresentato il pilastro perché tutto funzionasse al meglio nella sanità pubblica e privata, fatta eccezione per le evidenti degenerazioni che ogni sistema genera e che possono sempre essere fermate dalla magistratura. Ma erano eccezioni! La responsabilità, secondo il mio modesto parere, è duplice: da una parte la politica con i media e dall’ altra la scarsa capacità (o volontà?) di combattere da parte dei “camici bianchi” vedendo “le cose accadere”. Mi fermo qui chiedendo venia se ho un po’ esagerato in sentimentalismo misto ad un pizzico di sana nostalgia. Ringrazio l’ Ordine dei Medici in toto ed in particolare il Presidente Bruno Ravera. Si perché c’è una particolarità che devo sottolineare. Quando mi laureai fu lui ad “accogliermi nell’ Ordine”; dopo quarant’ anni è stato sempre lui a consegnarmi l ‘ambita medaglia d’ oro! Questo ricorso storico ha prodotto in me due considerazioni intime e profonde: Fato e Sentimento. Grazie di cuore!

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 Quando un uscio è stato aperto l’ abilità consiste nel riuscire a vedere con lungimiranza lo scenario  a porta spalancata. A volte mi chiedo chi mi ha illuminato durante il corso della mia esistenza se non un Essere Superiore! Era il 1987 e dopo 12 anni di attività ospedaliera mi resi conto che con la mia coerenza, col mio impegno e professionalità non avrei ottenuto ciò a cui ambivo in età relativamente giovane. Lasciai l’ ospedale tra mille ostruzioni ed in seguito l’ ho ritenuta invece una scelta “illuminata” perché nella migliore delle ipotesi avrei raggiunto l’ apice a 60 anni come per tutti. Ma a me non bastava! Nel 2013 poi per la medicina generale mi convinsi che il rispetto e la stima verso il medico di famiglia erano sentimenti e valori obsoleti e decisi pertanto di portare a casa, dopo 37 anni (oggi ne sono 40) di attività un minimo pensionabile. Con il governo Renzi e l’ attuale ministro, di cui non amo più nemmeno pronunciarne il nome e neanche in modo ironico, si è arrivati a decisioni inqualificabili ed al peggio non vi è mai fine. Oltre che riferirmi alla cancellazione definitiva dal “vocabolario” scientifico di termini come “clinica” “semeiotica”, “eziopatogenesi”  e quant’ altro, sono esterrefatto dinnanzi  alla burocrazia legiferata contro la scienza medica in nome della trasparenza, del bilancio e della serietà della azienda sanitaria. La stessa follia l’ hanno applicata alla scuola e ad altri settori professionali in cui il “Pensiero”  ed i rapporti interpersonali hanno un significato intrinseco ed estrinseco profondamente superiore a banali conteggi di ragioneria. Di contro,  gli stessi governanti hanno penetrato la psiche della massa (sempre attraverso discussioni salottiere televisive e campagne di stampa) convincendo tanti che  per le grandi opere(ovviamente edilizie) fosse indispensabile superare gli ostacoli della burocrazia. Ma io mi chiedo se questa benedetta o maledetta burocrazia sia un fatto positivo o negativo. È logico il ragionamento? Certamente è vero in alcuni casi ma quasi sempre prevalgono interessi privati! Ricordate il grandissimo film “Le mani sulla città” dello scomparso Francesco Rosi? E terribilmente attuale in questa Italia del gattopardo. Tornando alla Sanità, la mia amarezza è ormai troppo nota  per volerne ancora parlare.  In tutti questi anni siamo passati da rapporti nobili, di fiducia, di professionalità (facendo sempre le debite distinzioni negative) all’ incitamento dell’ uso di “numeri verdi” tendenti a rappresaglie in nome di una verità “remunerativa” fino alla RICETTA ELETTRONICA. Sarebbe stato più semplice punire chi senza” scienza e coscienza” avesse sbagliato sia penalmente che in senso amministrativo. Oggi sono un medico “volontario” e quasi “missionario” visto che mi sono allontanato dalle istituzioni sanitarie e vivo nell’ autonomia assoluta.  Dovrò compiere un altro passo, anzi due: liberarmi da sovrastrutture  quali ad esempio le istituzioni sportive tutte discutibili (eufemismo) e soprattutto, seguire l’ insegnamento di un grande scrittore francese il quale dettando il percorso verso la libertà disse: “ Per essere davvero un uomo libero è necessario lasciare il proprio paese, la propria nazione,  il proprio mondo fino ad uscire persino da se stessi”!!

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Sono quarant’ anni ormai, dal giorno della laurea, che sento ripetere continuamente su televisioni e giornali discorsi inerenti a tagli nella spesa sanitaria, a tickets,  a sanità pubblica  e  privata e così via. Dopo che per anni  ed anni hanno confuso le idee (direi rincoglionito) ai cittadini ed ai pazienti su argomenti quali ad esempio la prevenzione assoluta e generalizzata di ogni patologia (anche dell’ influenza), il lavaggio del cervello alla popolazione circa la nocività dei farmaci (ma questi non vengono autorizzati da un ministero apposito?), la delegittimazione della figura carismatica del medico di famiglia ridotta invece a dirigente burocratico della assistenza sanitaria, non scopro certo io  che il medico di medicina generale abbia assistito inerme al ridimensionamento della sua figura per non ricorrere propriamente al termine di arte medica. La compilazione precisa ed on-line delle ricette occupa ormai da tempo immemorabile la maggior parte delle energie fisiche, nervose, nonché scientifiche, del medico di medicina generale che una volta addirittura in senso spregiativo veniva definito “generico” in contrapposizione al collega specialista e quindi come tale più preparato nell’ immaginario collettivo. Le cose non stavano e non stanno soprattutto oggi propriamente così. Sono tre anni che ho abbandonato per dignità il SSN mettendo a disposizione della collettività la mia esperienza quarantennale tra medicina ospedaliera, medicina generale, specialistica respiratoria nonché la manualità dell’ endoscopia toracica. Questa grave decisione l’ ho presa per poter operare in totale autonomia di scienza e coscienza di Ippocratica memoria ad esclusivo interesse e benessere di chi soffre, ovviamente anche a “volgare” discapito del mio reddito! Ho appreso, con amarezza e disincanto assoluto, che nello scorso mese sono state dettate addirittura linee-guida di ciò che il medico può o non può fare. Per me è l’ apocalisse della professione; gli altri possono pensarla come pare a loro! Credo sia necessario un riesame generale indicando secondo il mio parere alcune cause di sfaldamento del sistema.A) La nascita di centri di assistenza per ogni patologia (centro antidiabetico; centro per l’ ipertensione arteriosa; centro per la celiachia; glaucoma, alzhaimer, melanoma e via discorrendo in un elenco interminabile); B)richieste di esami di controllo senza soluzioni di continuità quale conseguenza delle campagne di stampa circa la prevenzione di patologie che invece potrebbero essere combattute  attraverso norme igienico-sanitarie e di buon senso come l’ alimentazione e la vita meno sedentaria (vedi fattori di rischio di patologia coronarica); C) La capacità in piena scienza e coscienza di dettare al paziente le linee scientifiche e di buon senso da seguire. Ovviamente se il medico è dotato del carisma giusto, qualità quest’ ultima indispensabile per incidere positivamente sulla psiche del paziente. In questo modo non verrebbe di conseguenza appesantita la spesa sanitaria tranne i casi in cui si scopra un’ evidente fraudolenza. Ebbene fino a trent’ anni fa, il primo medico dell’INAM ed il cosiddetto “medico generico” costituivano i perni centrali ed i filtri per evitare l’ intasamento ed il caos nei pronto soccorsi, la spesa incontrollata  per le casse dello  stato e resisteva l’ imprescindibile rapporto medico-paziente che rendeva possibile il rispetto dei ruoli e dei programmi. Poiché non sono un illuso od un  illusionista, so dell’ esistenza (siamo stati pur sempre in un mondo imperfetto) di personaggi della categoria o della industria farmaceutica non propriamente irreprensibili. Ma questi costituivano l’ eccezione che confermava la regola. In conclusione, si dice che il peggior sordo è chi non vuol sentire per cui tutti questi discorsi che ripeto spesso sono certamente destinati a non cambiare il corso delle cose chiunque sia il ministro della salute. Lorenzin dè Medici è l’ ultimo in ordine di tempo, e certamente il pensiero e l’azione dei suoi supertecnici annichiliscono ogni mia romantica considerazione. Se non fosse una battuta, dovremmo concludere: “Pensiamo alla salute!!”.

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Poche sere fa, in una famosa trasmissione Rai, sono stati ospiti il presidente dei Medici di famiglia, il Ministro attuale della sanità ed il rappresentante della federconsumatori. Ho ascoltato e viste cose che da sempre ho temuto potessero avvenire e contro le quali ho lottato tanto a difesa della dignità dei colleghi e della scienza in generale. Come ho già raccontato in altri editoriali, dal 2013 ho chiesto il pensionamento per la medicina generale per sentirmi libero da regole politiche e per dedicarmi alla cura di coloro che hanno sempre avuto fiducia in me quale “consulente autonomo e privato”. Ho dovuto dar fondo a tutto il mio coraggio per attuare questo proposito in un momento in cui anche l’altra mia attività di manager calcistico andava in crisi per il sopravanzare anche in quel campo di personaggi a me non troppo affini. Ma ormai o per fortuna è andata! Tornando all’altra sera, mentre il presidente della categoria si batteva con passione e con argomentazioni precise e puntuali (i motivi e le cause che hanno portato la sanità e la dignità medica al disastro) senza pregiudizi né corporativismo ma solo a favore della salute dei pazienti (anche noi medici diventiamo pazienti su questa terra) il rappresentante della federconsumatori metteva sul tavolo le istanze dei suoi iscritti, ed il Ministro spiegava come il governo stava correggendo gli errori dei medici e dei governi che in passato avevano operato e legiferato talmente male da portare allo sfascio! Questo siparietto di cattivo gusto dura da quando mi sono laureato (quasi 40 anni fa) ed ogni volta che sento questi odiosi discorsi, la nostalgia delle ore di lezione impartitemi dai grandi della medicina dell’università di Bologna e di Napoli mi fa sentire orfano della scienza, del carisma del medico, per non parlare poi della Semeiotica che la gente non sa più che cosa sia!

Analizziamo la situazione nei punti cardini.

1) Innanzitutto non comprendo come un paziente possa essere considerato un “consumatore”, non trattandosi di supermercato bensì di cure , di medici e di farmacie.

2) Il Ministro con l’appoggio del conduttore (il più importante che vi sia in Italia) ha ripetuto, con aria di superiorità associata ad un sorrisetto ironico per nulla gradito ai telespettatori attenti, che i medici avrebbero dovuto fare un passo indietro per capire tutto l’inutile dispendio di danaro conseguente alle troppe richieste di cure ed accertamenti prescritti con superficialità e senza metodo scientifico.

3)La lite scoppiata poi tra il Presidente dei Medici ed il famoso giornalista mi ha indotto con rabbia a spegnere il televisore ed a rileggermi un po’ di Semeiotica! Non voglio ripetermi circa la centralità unica ed insostituibile della figura del Medico attraverso cui e solo mediante la sua opera intellettualmente onesta e scientifica possono essere risolti tanti problemi sia di salute che di bilanci. Se ne sarò invogliato dai lettori vi potrò elencare in seguito tutti (quasi) gli aspetti centrali e decisivi. Credo che la vecchia INAM oggi sarebbe da modello! E permettetemi di aggiungere che, pur in presenza di tante categorie professionali e di prestigio, solo la figura di un Giudice può essere accostata a quella del Medico: ovviamente all’apice delle rispettive coscienze nell’esercizio dell’alto compito! Ora però vorrei arrivare ad una provvisoria conclusione che riguarda la persona del Ministro. Nel medioevo Lorenzo dè Medici fu soprannominato “Il Magnifico” per le sue opere e la sua mente illuminata. Vorrei dare quindi al Ministro, alla luce delle decisioni politiche che siamo costretti a subire come in uno Stato non democratico, un umile consiglio. Non ascolti o diffidi almeno un po’ dei consulenti e periti probabilmente anche medici che la circondano (è ovvio che dice le cose per le quali i “tecnici” la persuadono) poiché molti di loro, senza ricordarsi di Ippocrate, hanno seguito negli anni la strada della politica con maggiore passione di quella prettamente scientifica e costoro le impedirebbero così di poter passare alla storia d’Italia come “la Lorenzin Magnifica”.

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Come ho già anticipato in altri articoli lo scorso mese, lo stato di salute della “sanità” è giunto allo stadio terminale. Dal lontano 1976, anno di laurea in medicina e chirurgia, si sono alternati infiniti governi  e ministri della salute con il solo risultato di aver condotto questo settore (si afferma da sempre che la salute è la prima cosa!) dapprima ad una patologia cronica ed in seguito fino ad oggi ad uno stato degenerativo. Delle assurdità legislative che gli stessi colleghi hanno politicamente avallato nei decenni ho già discusso e la mia posizione è chiara: non siamo riusciti a fermare idee e programmi politici irresponsabili e malsani. Ora però si è posta la classica e fatidica ciliegina sulla torta per opera dell’illustre ministro attuale: “Sono da eliminare gli esami diagnostici e clinici inutili!”. Brava ministro! Non ho intenzione di risponderle, non mi va!  In questo mondo folle voglio discettare da solo e chi legge può d’altra parte approvare o dissentire. Ovvio!  Siamo partiti dalla assoluta prevenzione di ogni patologia di qualsiasi ordine e grado e senza tener presente la spesa a cui si andava incontro.  Diversa è l’importanza della prevenzione delle neoplasie dal monitoraggio continuo e maniacale di check up per il quale ogni paziente si è sentito in dovere di sottoporsi e questo è avvenuto col pressing mediatico della stampa e delle televisioni. Ora siamo nella situazione diametralmente opposta. Attraverso una delegittimazione della immagine e del carisma del medico di famiglia, ecco il grande annuncio già summenzionato. Quindi il medico non dovrà più agire secondo scienza e coscienza (in un ballottaggio politico oggi Ippocrate sarebbe sconfitto per la guida del Ministero della salute). In aggiunta a questa discrasia è nata la cosiddetta “Medicina difensiva”, pena il pagamento del danno. La Medicina difensiva è quell’obbrobrio scientifico in cui si è rifugiato il “dottore” per porsi al riparo da denunce e processi giudiziari, ormai all’ordine del giorno da quando il martellamento del concetto di malasanità ha conquistato i pazienti e soprattutto i loro avvocati. Insomma, senza scienza e coscienza un pugno in faccia  arriva inevitabilmente o da un giudice o da un ministro. Da due anni ho restituito il ricettario dopo trentotto anni di medicina generale (medico di famiglia) e, libero da vincoli assolutamente non scientifici, continuerò a svolgere la professione finchè Dio vorrà! Il medico, contrariamente a qualsiasi altra attività o professione, non può andare mai in pensione (se in aereo qualcuno sta male il comandante chiede se c’è un medico a bordo e non si può rispondergli di essere in pensione).  Scongiuro comunque i colleghi in attività ministerialmente  riconosciuta ( ASL) a reagire tutti uniti ed a dire basta, anche se temo che sia troppo tardi!

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